La experiencia de Cunday permitió replantear la investigación para La Tola. En esta última, la comunidad participé activamente todo el tiempo, en asocio con los especialistas, en la realización del estudio.

En la síntesis de resultados, el informe expone, entre otras cosas, la importancia de que las campañas oficiales se adelanten con la participación conjunta de la comunidad organizada:

[...]La malaria acarrea efectos negativos en todos los hogares donde alguno o algunos de sus miembros padecen la enfermedad [...] tanto el tiempo de trabajo como los recursos monetarios del individuo y el hogar son negativamente afectados cuando la enfermedad se presenta.

[...] Estos efectos no son fáciles de captar e incluso pueden ser totalmente ignorados, como sucedió en el estudio de Cunday, si solamente se tienen en cuenta las consecuencias de la incapacidad del enfermo en las actividades de mercado.

En el estudio de La Tola se examinaron los efectos con un enfoque diferente del que convencionalmente se ha venido utilizando en este tipo de estudios y que es cuestionado aquí, pues los patrones de los países desarrollados sobre mercado laboral y de bienes, que han servido de base para los modelos de costo-efecto, no corresponden a las circunstancias de las zonas rurales de los países no desarrollados, donde las enfermedades tropicales son endémicas,

[...] en los enfoques convencionales no se tienen en cuenta ni la complejidad de los efectos, ni la forma como los hogares buscan neutralizar las consecuencias negativas de la incapacidad de los trabajado. res que realizan actividades de mercado.

[...] Una de las mayores dificultades que debió resolverse durante lo i investigación, se relaciono con la medición de los indicadores pertinentes a los efectos de la malaria en el individuo y en el hogar [...] los efectos cualitativos en el consumo de una vida sana y los costos psicológicos, han sido reconocidos en el planteamiento teórico de algunos análisis económicos, pero se han considerado indeterminables por la imposibilidad de cuantificar. los con los métodos convencionales de medición. Estos efectos, sin embargo, configuran de hecho consecuencias concretas signficasivamente negativas de la enfermedad . En el estudio de La Tola estos aspectos revisados de manera cuidadosa teniendo en cuenta, por un lado, una visión totalizante de los efectos que exigió una conceptualización interdisciplinaria del problema, y por otro lado, un plantea. miento metodológico que permitiera percibir los efectos convencional. mente estudiados y la forma como la enfermedad desestabilizo la situación emocional de los miembros del hogar en su conjunto.

Se evalúó críticamente el tratamiento del problema de la malaria por parte del Estado. Se presentan sugerencias: generar conciencia sobre la dimensión del problema, tener en cuenta el problema de la malaria en la "conceptuahización de salud básica "en las regiones de alto riesgo y frecuencia, la participación activa de la comunidad e integrar el tratamiento de la malaria y los planes de salud en general a los programas de desarrollo.

En la siguiente cita se sintetiza el asunto de este estudio:

En este libro la enfermedad ha sido abordada de diferentes maneras, según las distintas dimensiones que han enmarcado las consideraciones en torno al problema de la malaria Desde la perspectiva biomédica "convencional", la enfermedad es un desorden físico y mental, y desde este enfoque, la malaria se ha manejado mediante campañas de erradicación, que combaten al vector con el rociamiento intradomiciliario y tratan la infección con cloro quinina y otras drogas similares. Con esta estrategia se ha buscado erradicar el problema enfocando los programas en el vector y el parásito, sin considerar los aspectos pertinentes a las condiciones de vida de la comunidt4 porque desde esta concepción de enfermeda4 estos aspectos no se consideran relevantes. Desde la perspectiva socioeconómica, la enfermedad ha sido visualizada en términos de sus efectos en todas las actividades cotidianas que realizan los individuos, así como en relación con la forma como es percibida por las poblaciones estudiadas. La enfermedad es un desorden físico, cuyo origen no es ajeno a las condiciones de vida de las poblaciones afectadas. Prevenir y curar la enfermedad no es entonces solamente una tarea biomédica, sino también social.

Vale la pena anotar, aunque ésto no lo menciona el informe, que la comunidad de La Tola decidió hacerse partícipe de la prueba en Colombia de la vacuna antimalárica, creada por el inmunólogo Manuel Elkin Patarroyo. En febrero del presente año se aplicó allí la tercera y última dosis. Los resultados de la prueba de La Tola y demás realizadas en poblaciones de Ecuador, Brasil, Venezuela y Colombia aún no son de conocimiento público.

Es necesario destacar la importancia de publicar los resultados de investigaciones, como esta del Cede impresa en una atractiva edición en formato de bolsilibro. En primer lugar, es necesario dar a conocer este tipo de investigaciones a los especialistas, para que así sean evaluadas críticamente, considerados los aportes y la proyección social que de ellas puedan derivarse. En segundo lugar, es así mismo valioso que los resultados de estas investigaciones, de suyo especializadas, no se circunscriban al círculo cerrado de expertos y sean del conocimiento general. En este último caso, los fines divulgativos amplios hacen necesaria una síntesis que proporcione, de manera ágil y amena, la visión global del problema tratado.